Атеросклероз: коротко о главном



Раздел: Кардиология и кардиохирургия



Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое проявляется сужением просвета артерий в результате отложения продуктов жирового обмена (т.н. атеросклеротических бляшек) в их стенке, что рано или поздно приводит к нарушению кровоснабжения органов.
Болезнь чаще возникает в пожилом возрасте, но в последнее время атеросклероз значительно помолодел.

Причины атеросклероза
Среди факторов риска возникновения атеросклероза выделяют следующие:
- наследственная предрасположенность;
- курение и употребление алкоголя;
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- избыточное употребление животных жиров;
- сахарный диабет;
- подагра;
- желчнокаменная болезнь;
- стресс;
- другие.

Механизмы развития атеросклероза многочисленны и продолжают активно изучаться. Важную роль уделяют нарушению обмена жиров, повреждению сосудистой стенки, нарушению свертывания крови, расстройству нервной и эндокринной систем. Всё это приводит к возникновению атеросклеротических бляшек, которые могут как самостоятельно препятствовать току крови, так и способствовать образованию тромбов.

Атеросклеротические бляшки растут медленно в течение десятилетий. В той или иной степени проявления заболевания можно обнаружить у многих даже в молодом возрасте.

Симптомы атеросклероза
Атеросклероз протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдет значительное снижение кровотока или полная закупорка сосуда бляшкой или тромбом. В зависимости от того, где произошло затруднение кровоснабжения, могут возникать симптомы поражения следующих органов:
- сердца;
- головного мозга;
- конечностей;
- почек;
- других.

Могут быть следующие симптомы:
1) Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется:
- нарушением умственной деятельности (забывчивостью, трудным запоминанием, пр.) – при легкой степени заболевания;
- инсультами с возникновением параличей – при тяжелом поражении сосудов.
2) При поражении коронарных сосудов, питающих сердце, возникают:
- стенокардия;
- инфаркты.
3) Когда атеросклероз затрагивает почечные артерии, возникает стойкое повышение артериального давления.
4) Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей могут являться причиной:
- перемежающейся хромоты;
- возникновения язв и гангрен.

Реже могут наблюдаться симптомы поражения других органов.

В зависимости от тех или иных проявлений заболевания, лечением атеросклероза занимаются самые разные специалисты – кардиологи, невропатологи, хирурги.

Диагностика атеросклероза
Диагностика атеросклероза включает:
1) Осмотр специалиста с выявлением характерных жалоб и симптомов поражения сосудов различных органов.
2) Определение в крови количества холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП соответственно), а также коэффициента атерогенности (склонности к образованию атеросклеротических бляшек).
3) Специальные методы исследования: УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости, допплерография сосудов конечности и другие, в зависимости от предполагаемой локализации поражения.

Лечение атеросклероза
Лечение атеросклероза – комплексное и включает следующие этапы:
1) Общие мероприятия:
- соблюдение диеты с ограничением животных жиров, углеводов и ряда других продуктов;
- спорт и лечебная физкультура;
- снижение массы тела;
- исключение стрессовых ситуаций;
- сон и отдых в достаточном количестве.
2) Применение лекарственных средств:
- гиполипидемические препараты (снижающие в крови уровень жиров, ведущих к атеросклерозу);
- симптоматические препараты для лечения повышенного давления, сахарного диабета, улучшающие мозговое кровообращение и другие, в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.
3) Немедикаментозные методы лечения:
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторно-курортное лечение.
4) Хирургические методы терапии. Включают удаление атеросклеротических бляшек, создание дополнительных путей оттока, минуя пораженный сосуд (например, аортокоронарное шунтирование) и другие операции.

В лечении атеросклероза очень важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Нельзя ограничиться только применением лекарственных средств. Считать, что препараты могут излечить все, – в корне неправильно. При атеросклерозе режимные мероприятия, такие как соблюдение диеты и правильный образ жизни, зачастую являются даже более эффективными, чем другие средства.

Особенности диеты при атеросклерозе
Диетическое питание при атеросклерозе должно соответствовать следующим требованиям:
1) Следует избегать переедания.
2) Ограничить употребление углеводов (выпечка и хлеб из муки высших сортов, сахар) и животного жира (жирные сорта мяса, субпродукты, икра, яичный желток).
3) Уменьшить употребление соли.
4) В рацион включить витамины.
5) Увеличить употребление растительных жиров, в питание добавляют льняное, рапсовое или оливковое масла.
6) В рационе должно присутствовать как можно больше фруктов и овощей (особенно оранжевых плодов), зелени.
7) Мясо стараются ограничивать, заменяя его употреблением рыбы и домашней птицы, нежирных молочных продуктов.
8) Исключают алкогольсодержащие напитки.

Профилактика и прогноз атеросклероза
Профилактика атеросклероза состоит в соблюдении диеты, активном образе жизни, занятиях спортом, ограничении стрессовых ситуаций.

Прогноз атеросклероза индивидуальный и зависит от особенностей конкретного пациента, степени поражения сосудов и соблюдения всех рекомендаций специалистов.


Почепецкая Ольга Юрьевна, врач-терапевт


Новые статьи:


Популярные статьи:


Статистика:


Rambler's Top100


Библиотека Первая помощь Справочник терминов